Mitgliedschaft

BEITRITTSERKLÄRUNG

Wichtiger Hinweis: Falls Sie schon Mitglied sind, aber Ihr Jahresbeitrag noch nicht fällig ist, füllen Sie das Formular bitte trotzdem aus und geben Sie Ihre derzeitige Form der Mitgliedschaft an, um ein Passwort zu erhalten.

JA, ich möchte Mitglied beim Verein ADAPT werden.
JA, ich möchte über neue wissenschaftliche Ergebnisse und neue Behandlungsmethoden informiert werden.
JA, ich möchte den Newsletter abonnieren.
JA, ich bin einverstanden, dass meine Daten zu vereinsinternen Zwecken im Computer gespeichert werden.
Meine Mitgliedschaft kann ich jeweils zum Ende eines Kalenderjahres schriftlich kündigen.

Jahresbeitrag 2011 (12 Monate): EUR 34.--
Spende für jemanden, der sich den Mitgliedsbeitrag nicht leisten kann: EUR

INSGESAMT ÜBERWEISE ICH ALSO EUR AUF DAS ADAPT-KONTO: PSK (BLZ 60000), Konto-Nr. 9211 0795 BIC: OPSKATWW, IBAN: AT 74600 00 00 092110795

Wir freuen uns sehr über Spenden.

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